特写:抗疫当前,李兰娟院士的一次特殊远程会议

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特写:抗疫当前,李兰娟院士的一次特殊远程会议

王祝华

“李院士,我们在对郑州下辖6个市辖区做防控检查时发现一些问题。我想请教,如有个别人从武汉周边县市到我们当地,他没有明确的接触史,也没有临床表现,这部分人应该如何做医学观察?”

“李院士,针对孕妇的新型冠状病毒感染的肺炎治疗有没有方案?”

“我们在做疫情跟踪过程中,发现有一对同卵双生的双胞胎姐妹是阳性,和她们接触的家族人中有被感染,但是双胞胎的父亲却没有感染,这个是否和遗传基因有关?”

……

当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控正处于关键时期。1月31日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟,与福建晋江市医院、海南博鳌超级医院、重庆市九龙坡人民医院、河南省郑州市第三人民医院、山东省邹城市人民医院等5家医疗单位同步进行远程视频连线,为医务人员和医疗管理部门负责人就新型冠状病毒感染的肺炎规范诊治答疑解惑,并远程指导诊疗工作。

  

1月31日,李兰娟院士远程视频连线,为医务人员和医疗管理部门负责人就新型冠状病毒感染的肺炎规范诊治答疑解惑,并远程指导诊疗工作 王祝华摄

 1月31日,博鳌乐城先行区管理局与李兰娟院士远程视频连线沟通 王祝华摄

视频连线的一端,是一个个紧迫的问题需要解决;另一端,是李兰娟院士堪称“教科书式”的回答:

“新型冠状病毒感染的肺炎病人最后导致死亡的原因并不是原发病毒感染,而是死于继发细菌,一定要把病人的肠道微生态调节好,减少细菌感染非常重要!”

“发现一个,检测一个,隔离一个!返工潮即将到来,各地要高度重视,切实做好流行病学调查,确保每个上班的都是健康的。”

自2019 年 12 月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前,新型冠状病毒感染的肺炎已经纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。随着对疾病认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫生健康委等组织专家编写发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已印发到了第四版。

怎样落实国家的方案,结合各地病例特点,获得最佳的临床救治效果?奋战在一线的医疗团队的种种疑惑,在1个小时的宝贵的交流时间里,得到了李兰娟院士耐心细致的解答。

今年73岁的李兰娟院士有着多年传染病防控经验。1月18日她和钟南山院士一同前往武汉考察疫情,之后提出了很多科学防控疫情的重要建议。

“四抗二平衡”是李兰娟院士倡导的救治策略。这个源于H7n9禽流感疫情总结出来的经验,再次被应用到了新型冠状病毒疫情防控中,并且发挥了很大的作用。在多个场合,李兰娟院士都提到了所谓“四抗”,第一个就是早期抗病毒治疗;第二是进行危重病人的抗休克治疗;第三是抗低压血症以及多器官功能衰竭;第四是抗继发感染。两平衡中第一个平衡是水电解质酸碱的平衡,第二个就是微生态平衡。

在远程指导时,李兰娟院士再次提到:“‘四抗二平衡’非常有效。对呼吸衰竭、肺部炎症明显增加、有细胞因子风暴的危重症病人,应用‘李氏人工肝’治疗是有效的。1月28日白天我到病房,发现有几个危重症患者病情发展比较快,连夜进行了人工肝治疗。29日早上,患者的情况就比较平稳了。”

作为海南博鳌超级医院院长的李兰娟院士,在听说了海南已组织医疗团队前往湖北支援,李兰娟院士向组织单位和医护人员表示致敬!

“大家明知道前往湖北有可能被传染,但还是勇往直前,这是医护人员的优良品德。希望大家一方面救治病人,一方面保护好自己。”李兰娟认为,疫情当前,湖北地区的安置能力有限,希望能做好相关培训工作,让支援队伍真正发挥作用。医护人员的数量和需求要统一起来,需要多少去多少!

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